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听说,从耳朵就能看出心脏好不好

听说,从耳朵就能看出心脏好不好

作者:
丁香医生
来源:
丁香医生
2021/07/20 19:02
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【摘要】:
单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确。糖尿病,高血压,血脂异常,慢性肾脏病,肥胖(BMI≥ 28 kg / m),吸烟,这些危险因素比耳垂折痕更明确。

前段时间,网上流传着一个说法:

「快看看你耳朵上有没有这道痕,如果有,说明你的心脏危险了!」

丁香较真:

  1. 心血管病人的耳朵上,是不是有折痕?

  2. 靠耳垂折痕预测冠心病,靠谱吗?

  3. 心血管病有哪些的危险因素?

部分心血管病人耳朵上确实有折痕

「耳垂上的折痕,或许和冠心病有关」的猜测,最早由美国科学家 Sonders T. Frank 在 1973 年提出来。

在那个年代,冠心病的死亡率很高,Frank 医生希望尽可能地寻找一些冠心病的早期表现,以尽早进行预防和治疗。

在临床中发现一些心脏病患者有耳垂折痕的情况后,他就对 20 位 60 岁以下有耳垂折痕的病人进行了流行病学调查和临床检查,发现他们当中的大部分存在一项或多项冠心病危险因素。

于是 Frank 医生认为:耳垂折痕有可能是冠心病患者的一个特征。

2014 年哥本哈根心脏研究的结果,也发现耳垂折痕和冠心病之间有某种联系:

研究人员跟踪随访 10885 名 20~93 岁没有冠心病的健康人,发现有耳垂折痕的受访者后来 60% 患冠心病,有耳垂折痕的受访者发生冠心病的概率比没有耳垂折痕的人稍高。

那是不是就能据此推出:有耳垂折痕的人,就会发生冠心病?可以把耳垂折痕作为预测冠心病的标志?

单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确

耳垂折痕是一种身体现象,就像「指甲月牙」「脸部皱纹」一样。

虽然在已经出现心血管病的人身上,更容易看到耳垂折痕,但经过几十年的研究,直到今天,「耳垂折痕」都没有被写进国内外的冠心病诊治指南、专家共识、医学教科书中。

因为用耳垂折痕预测心脏病只能算一种猜测,单纯靠它来预测判断冠心病,不一定准确。

1. 一些人没有耳垂折痕,却有心血管病

虽然统计数据显示,有耳垂折痕的人有更高概率得冠心病,但耳垂折痕这一现象并没有和冠心病「绑定」:一些人明明患有冠心病,但耳垂上却空空如也,并没有折痕。

有研究综合分析了 1974~2013 年间 37 项关于耳垂折痕和冠心病研究的数据发现:

  • 有耳垂折痕的人里 62% 同时有冠心病

  • 没有耳垂折痕的人里 33% 有冠心病

而且这 37 项研究中,参与者都是已经出现胸痛或其他原因被怀疑冠心病,而去医院做冠脉造影的人。

也就是说,在可能出现冠心病的人群中,把耳垂折痕作为标准,也有较高可能性会出现漏诊、误诊。放大到整体人群,耳垂折痕的参考价值会更低。

2. 耳垂折痕的原因很多,睡觉都可能压出来

随着各种对耳垂折痕的深入研究,让它的可靠性……更低了。

有些人出现了耳垂折痕,赶快去医院检查,结果发现自己并没有患上冠心病。而这些折痕形成的原因各种各样:

年龄增大

肥胖

糖尿病

甚至长期保持同一种睡姿……

一项研究发现,受试者连续 6 个月压着耳朵睡觉,就能形成永久的耳垂折痕。

另外,耳垂折痕还和人种差异有关,高加索人种的发生率高于黄种人;也和性别有关,男性发生率高于女性。

有研究者认为,耳朵有折痕和冠心病之间的这种「相关性」,其实是由于年龄等其他因素混杂在一起造成的「假象」。不能草率地把耳垂折痕和有冠心病划等号。

还有关键的一点是,如果「耳垂折痕预示冠心病」这个说法成立,肯定会有明确合理的病理生理机制,我们已经知道冠心病是由冠脉斑块形成带来的,那耳垂折痕是怎么和斑块形成联系起来的呢,至今没有确切的解释。

对于医学研究来说,耳垂折痕和心血管病到底是一种什么关系,还有待于进一步大样本、长期的研究。

作为普通人的我们,发现自己有耳垂折痕不用过于紧张,没发现有耳垂折痕,也不意味着就身体健康,万事大吉了。

担心自己是不是有心脏病风险,有比耳垂折痕更靠谱、更明确的危险因素可以参考。

这些危险因素比耳垂折痕更明确

只看耳垂折痕不太靠谱,不过心血管疾病的常见原理,科学家们已经研究得比较清楚了。

根据《中国心血管病一级预防指南》,除了年龄(男性 ≥ 45 岁,女性 ≥ 55 岁)、性别、遗传等不可控制因素外,心血管病的危险因素还有:

  • 糖尿病

  • 高血压

  • 血脂异常

  • 慢性肾脏病

  • 肥胖(BMI ≥ 28 kg / m²)

  • 吸烟

相比耳垂上有折痕,以上这几项是已经明确的冠心病的独立危险因素,也就是说,只要具备其中一项并且长期存在,就有可能发展为冠心病,如果具备以上多个因素,就更危险了。

如果平时还出现过胸痛,尤其是活动相关的胸痛,活动时就好像胸口压了一块大石头,停止活动 1~2 分钟可以缓解,更要警惕心脏病的可能了,应及时去医院检查。

通过心电图、运动平板试验或冠状动脉 CTA(通过 CT 成像显示冠状动脉血管)、冠状动脉造影等检查,能更准确地判断是否有心血管病。

总之:

  • 如果发现自己有耳垂折痕,同时还有其他一项或者几项危险因素长期存在,建议及时去医院检查是否有心血管疾病,特别是冠心病;
  • 如果有耳垂折痕,但没有其他任何危险因素或症状,不用过于担忧,也没必要特意去医院检查冠心病。